Huisartsenzorg: Grote zak geld op de plank
Je hoort of leest wel eens van die verhalen waarbij in vergeten gaten of ruimtes plotseling een grote zak met geld wordt gevonden. Die gaten of ruimtes bevinden zich veelal in gebouwen waar ambtenaren – of andere mensen die van negen tot vijf werken – de scepter zwaaien. Niet dat ik iets tegen ambtenaren heb, helemaal niet, maar een gezonde dosis wantrouwen is er wel. Wantrouwen? Waarom heb ik als keurige Nederlandse huisarts...
Uitvindingen in de zorg, even stoppen, ja!
Over twee zaken wil ik het hier met u hebben. Zaken die mijns inziens met elkaar samenhangen en die mij tegenstaan: uitvindingen en veranderingen. Want: zijn het altijd verbeteringen? Ik raak er wel eens geprikkeld en gefrustreerd van, merk ik. Ook door de vermoedelijk harde hand van mevrouw Schippers. Op zich heb ik niks tegen ‘iets uitvinden’. Het is verdraaide goed dat vroeger de penicilline is ontdekt en ook is het hartstikke...
Gaan ‘lullen’ en ‘doen’ wel samen?
Via-via ben ik als columnist in de schoot van Zorgenz beland. Al jaren vind ik het leuk om wat te schrijven en de knuppel in het hoenderhok gooien, gaat me soms ook best wel goed af. Hoenderhok? Nest? Gaan communicatieplatform en meer handen aan het bed wel samen? Laat me even het eigen nest bevuilen…! Waarom doe ik dit? Waarom schrijf ik columns voor ‘het communicatieplatform’? Want dat is wat dit is: dit is het...
Stop met doktertje spelen
Daar waar ik het eens voor het zeggen had, mijn eigen spreekkamer, daar dreigt de zeggenschap nu overgenomen te worden door de zorgverzekeraar. Dit is een zeer zorgwekkende situatie. Mijn autonomie als huisarts staat op het spel en daarmee ook de kwaliteit van wat er in mijn spreekkamer gebeurt: mijn medisch handelen. Bij mij rinkelen al enige tijd de alarmbellen: PATIËNTENZORG VAN EN DOOR DE HUISARTS IS IN GEVAAR! Dit jaar is er in...
Behandelcombinaties: Van DOT naar DIT
Het schijnt er de komende jaren van te gaan komen: huisartsenbekostiging in drie segmenten. Vergoedingen voor basiszorg in segment 1, die voor chronisch geprotocolleerde zorg in segment 2 en onder andere die voor ‘innovatieve zorg’ in segment 3. Als vernieuwend huisarts wil ik over het laatste wel wat kwijt. Over transparantie en een DIT. Ooit op een ziekenhuissite geprobeerd duidelijk te krijgen wat een ingreep daar kost? Voor de...
Op naar ‘vijfkwartszorg’ met horizontaal verwijzen
‘Anderhalvelijns’ staat voor samenwerking tussen huisarts en specialist. ‘Vijfkwartszorg’ staat voor samenwerking tussen gespecialiseerde huisartsen. Via de zorggroep. Ga horizontaal zou ik zeggen. Horizontaal? Ja, want wanneer wij huisartsen het niet meer weten (of kunnen), zijn we gewend ‘verticaal’ te gaan: we verwijzen een lijn omhoog, naar de specialist. Het is lang niet altijd nodig, dat verticale verwijzen: heel veel kennis en...
Sterilisatie man bij De Vasman
“Dokter, ik vond het gezellig bij u!” Veel reacties heb ik al gehad, maar deze kende ik nog niet. Uitgesproken door de man die een week geleden nog met ontbloot onderlijf op mijn behandeltafel lag. Voor zijn sterilisatie. Tijdens het kennismakingsgesprek merkte ik al dat er vertrouwen was. En vertrouwen is belangrijk hier. Pre-operatief bespreek ik de details van de ingreep en onderzoek ik de balzak. Kan ik als huisarts de...
