Substitutie zet door

Posted on 31-08-2015 in Bedrijfsvoering, Nieuws, Substitutie

Een nieuwe uitvraag onder zorgverzekeraars in de maand juli 2015 voor de Substitutiemonitor, geeft meer inzicht in daadwerkelijk verschuiving van zorg. In plaats van de voorziene substitutie van € 45,3 miljoen blijkt op 1 juli dat voor € 61,2 miljoen aan afspraken in dit jaar is gemaakt.

De afsprakenmonitor juli 2015 laat zien wat de meest voorkomende onderwerpen zijn waarover substitutieafspraken worden gemaakt: cardiovasculair risicomanagement (CVRM), het plaatsen en verwijderen van een spiraaltje (intra uterine device, IUD), substitutie van de spoedeisende zorg naar de huisartsenpost, KNO zorg, dermatologie, cardiologie, osteoporose, oogzorg, diabetes mellitus type II, Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), praktijkondersteuning huisartsen geestelijke gezondheidszorg (POH-GGZ) en ouderenzorg.

Met huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg
De € 61,2 miljoen aan substitutieafspraken is gemaakt met de huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg. Een deel van deze afspraken is gemaakt binnen de groeiruimte die extra is toegekend aan de eerste lijn (de 1,5% voor onder andere voor substitutie), het andere deel van deze afspraken hebben verzekeraars kunnen maken door budget te verschuiven uit andere sectoren.
Het budget dat verzekeraars in de medisch specialistische zorg en GGZ hebben vrijgespeeld door substitutie bedraagt € 48,9 miljoen respectievelijk €14,9 miljoen. Hiervan hebben verzekeraars € 24,9 miljoen vanuit de medisch specialistische zorg en € 8,3 miljoen vanuit de GGZ geïnvesteerd in de huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg ten behoeve van substitutie. Hoe het overige geld is ingezet is niet bekend;

Beweging in gang gezet
Minister Edith Schippers is verheugd dat het nu mogelijk is om zicht te krijgen op de gecontracteerde substitutieafspraken. “Maar nog mooier is dat betrokkenen in de regio steeds meer gesprek met elkaar voeren over substitutie, en dat er gezamenlijk een beweging in gang is gezet om de zorg dichtbij huis te brengen en betaalbaar te houden,” schrijft ze in haar brief aan de Tweede Kamer. “Dit lijkt mij een goede basis om op voort te bouwen. Ik vind het dan ook een goede zaak dat verzekeraars hebben aangegeven dat zij de ingezette beweging in de toekomst voortzetten en dat zij verwachten dat deze afspraken zullen leiden tot verdere verschuivingen van zorg en budget.” Zij acht de uitkomsten van deze monitor voldoende solide om, conform de afspraken uit de bestuurlijk akkoorden eerste lijn en medisch specialistische zorg, gevolg te geven aan het principe dat het budget de zorg volgt. Ze gaat hierover in overleg met de partijen die betrokken zijn bij de akkoorden.

De rapportage van KPMG/Plexus De Substitutiemonitor – Afsprakenmonitor juli 2015 is hier te downloaden.

(Foto bovenin: Shutterstock)

Volg ons