GezondVeluwe: zorgaanbieders keuren verzekeraars

Posted on 02-11-2015 in Bedrijfsvoering, Nieuws, Regiozorg

Niet alleen de best denkbare zorg, afgestemd op de behoeften van de inwoners van Noordwest-Veluwe en Oost-Flevoland, is het doel van de alliantie GezondVeluwe. De initiatiefnemers geven ook een keurmerk af als zorgverzekeraars aan de criteria voldoen.

Wie zijn de initiatiefnemers?
Huisartsen Coöperatie Medicamus, Zorggroep Noordwest-Veluwe en Ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk.

Waar staan ze voor?
De alliantie is gericht op het versterken van de onderlinge samenwerking tussen regionale zorgaanbieders, met als doel om duurzame zorg in de regio te waarborgen door het verstrekken van een keurmerk.

Komt dat voort uit onvrede?
De zorgaanbieders zien teveel voorbeelden die slecht zijn voor de kwaliteit van zorg voor haar inwoners. Zoals ouderen die niet in hun eigen sociale woonomgeving kunnen blijven wonen, de arts die niet vrij is het in voorschrijven van geneesmiddelen, de huisarts die niet optimaal de mogelijkheden krijgt om zorg aan chronische hartpatiënten te leveren en ziekenhuisbehandelingen die niet worden ingekocht door de zorgverzekeraar, terwijl er met de kwaliteit niets mis is. Ook gaat het over de financiële instrumenten die door sommige verzekeraars worden ingezet waardoor de zorg wel geleverd moet worden, maar niet betaald wordt. Voorbeeld: bepaalde dure geneesmiddelen die maar voor een deel door de zorgverzekeraar worden vergoed. Of: reactiveringszorg die een instelling wél aan een cliënt geeft, maar waarvoor de verzekeraar minder betaalt dan de werkelijke kostprijs.

Hoe komende criteria voor een keurmerk tot stand?
De zorgalliantie laat zich voeden door met inwoners in gesprek te gaan. De alliantie stelt jaarlijks keurmerkcriteria op. Deze hebben betrekking op afspraken die zij met de zorgverzekeraars maken in het belang van goede regionale gezondheidszorg. Daarbij wordt onder andere van de verzekeraars gevraagd om samen te investeren in gezondheid en vitaliteit.
Het GezondVeluwe-keurmerk voor zorgverzekeringen laat de inwoners van de regio zien welke verzekeraars in 2016 volgens de zorgprofessionals duurzame, goede zorg in de regio mogelijk maken. De keurmerkcriteria zijn zo opgesteld dat ze aansluiten bij de regionale zorgvraag. De zorgaanbieders hebben het vertrouwen van de inwoners dat zij het beste weten hoe de zorg in de regio georganiseerd moet worden.

Wat moet het keurmerk duidelijk maken?
Welke zorgverzekeraars opkomen voor het belang van de regio/verzekerden. De inwoners moeten een zorgverzekering kunnen kiezen die de gezamenlijke regionale visie op zorg steunt.

Past het keurmerk binnen de marktwerking?
Het zorgstelsel werkt als een markt: er zijn vragers en er zijn aanbieders. Maar dat werkt het beste als de verzekerden, verzekeraars en zorgprofessionals op basis van gelijkwaardigheid samenwerken. Dit evenwicht is verstoord en daar wil de zorgalliantie aan werken. Een beetje schuren is niet erg, wrijving geeft glans, meldt de website Gezondveluwe.nl. Waarop volgt: Voorkomen moet worden dat de zorg in de regio kapot gaat.

De zorgverzekeringen die voor 2016 het GezondVeluwe-keurmerk krijgen, worden rond 19 november 2016 bekend gemaakt.

Volg ons