Geschilleninstantie rondom contractering

Posted on 05-06-2016 in Actueel, Bedrijfsvoering, Nieuws

“Goede contracten en goede werkrelaties tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders komen de kwaliteit en doelmatigheid van de zorg ten goede”, is de overtuiging van minister Edith Schippers. Zij weet dat daarvoor een goed contracteerproces tussen zorgverzekeraars en zorgaanbieders een voorwaarde is. Dat gaat echter niet altijd van een leien dakje. Daarom is de ‘Geschilleninstantie zorgcontracten’ in het leven geroepen.

Edith Schippers: “Deze instantie kan optreden als bemiddelaar tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder wanneer zij er tijdens hun contractbesprekingen niet uitkomen. Het doel is om een gang naar de rechter te vermijden. Dat scheelt veel tijd en geld terwijl het is gericht op het voortzetten van de samenwerking.

Arbitrage Instituut
Onder coördinatie van Zorgverzekeraars Nederland (ZN) hebben 25 zorgpartijen gezamenlijk gewerkt aan de totstandkoming van deze instantie. Er zijn procedures ontwikkeld voor mediation, bindend advies en arbitrage. De uitvoering wordt ondergebracht bij het Nederlands Arbitrage Instituut (NAI). Daartoe is binnen het NAI de zogeheten ‘Onafhankelijke Geschilleninstantie Zorgcontractering’ operationeel.

Start met curatieve zorg
De geschilleninstantie start met de behandeling van geschillen over de contractering van zorg ingevolge de Zorgverzekeringswet (Zvw). Ook geschillen over de contractering van aanvullende zorg kunnen worden voorgelegd, mits deze aanvullende zorg samen met Zvw-zorg één contract betreft. Per 1 april 2017 kunnen tevens geschillen over de contractering ingevolge de Wet langdurige zorg (Wlz) aan de geschilleninstantie in behandeling worden genomen.

Impasse doorbreken
“Een gezond evenwicht in de zorgsector is onontbeerlijk voor een goede contractering”, zo schrijft minister Schippers aan de Tweede Kamer. “Sluitstuk voor het verbeteren van het contracteerproces is de introductie van geschilbeslechting voor de zorgcontractering. Als partijen er onderling niet uitkomen, kan geschilbeslechting een impasse doorbreken. Geschilbeslechting kan aldus een snel, laagdrempelig en effectief alternatief bieden voor een procedure bij de civiele rechter, met aandacht voor herstel van de onderlinge relatie.” Zij voegt er aan toe dat het altijd aan de eisende partij is welke route de voorkeur heeft.

Zie de Kamerbrief over geschilbeslechting zorgcontractering. 

Volg ons