Van Rijn: Wijkverpleging binnen budget

Posted on 12-02-2015 in Actueel, Topbericht, Wijkverpleging

In reactie op het recent onderzoek van Actiz, dat zou aangeven dat de wijkverpleging onnodig verschraalt en dat zorgaanbieders denken dat lange wachtlijsten ontstaan, heeft staatssecretaris Martin van Rijn de Tweede Kamer een brief gestuurd. Daaruit blijkt dat het budgettaire kader wijkverpleging niet wordt overschreden en dat er geen tekenen zijn die wijzen op wachtlijsten.

Na een inleiding over het onderbrengen van wijkverpleging in de Zorgverzekeringswet (Zvw), dicht bij de zorg in de eerste lijn, wijst de bewindsman er nog eens op dat voor wijkverpleging een financiële taakstelling geldt, teneinde de zorg betaalbaar te houden. “Laat ik er helder over zijn dat het anders organiseren van de zorg én het behalen van de taakstelling een forse opgave is voor alle partijen. Met aanbieders, de beroepsgroep, verzekeraars en de cliëntenorganisaties heb ik een akkoord gesloten, onder andere over het realiseren van deze taakstelling en de inspanningsverplichting die ermee samenhangt. Met dit akkoord komt tot uitdrukking dat wij het met elkaar eens zijn dat het beter en goedkoper kan en moet.”

Lessen trekken uit inkoop 2015
Hij vervolgt: “Het inkoopproces van wijkverpleging onder de Zvw is recent afgerond. Dit was voor alle partijen nieuw; er was sprake van een nieuwe zorgvorm onder de Zvw, en tevens was het proces van onderhandelen en inkopen van wijkverpleging onder de Zvw onbekend terrein. Ik ben van mening dat er verbeteringen mogelijk zijn voor de inkoop van wijkverpleging voor 2016. Ik denk hierbij bijvoorbeeld aan het meer beleidsrijk inkopen door zorgverzekeraars, zoals het aanbrengen van meer differentiatie tussen zorgaanbieders. Ik heb met partijen afgesproken dat we met elkaar in kaart brengen welke lessen we kunnen trekken uit de inkoop van wijkverpleging 2015 die we mee kunnen nemen voor de inkoop van wijkverpleging 2016.” Van Rijn vindt het nu te vroeg om vergaande conclusies te trekken en zal de Tweede Kamer in april informeren over de stand van zaken van de transitie in de eerste maanden van dit jaar.

Budgettaire kader niet overschreden
Martin van Rijn heeft aan NZa een overzicht gevraagd van de gecontracteerde zorg en een door verzekeraars gegeven inschatting van de ongecontracteerde zorg (pgb en restitutie). “Uit dit overzicht blijkt dat de afgesloten contracten het budgettaire kader wijkverpleging niet overschrijden. Evenmin blijkt hieruit dat zorgverzekeraars onnodig geld zouden achterhouden. Zorgverzekeraars houden bij de zorginkoop wel rekening met ongecontracteerde zorg en zorg die met een pgb wordt ingekocht. Ze houden daarvoor ongeveer 2% ruimte beschikbaar. Uit het overzicht blijkt ook dat er nog een beperkte ruimte is van circa € 35 mln. voor verzekeraars om indien nodig over te gaan tot bijcontractering. Het totale budgettaire kader wijkverpleging in 2015 bedraagt € 3,042 mld.”

Geen tekenen van ontstaan wachtlijsten
Via de productiemonitor van Zorgverzeraars Nederland (ZN) en de zorgkostenmonitor die inzicht geeft in alle gedeclareerde zorg in natura, pgb en restitutie, worden de uitgaven aan wijkverpleging in 2015 nauwgezet gevolgd. De uitkomsten hiervan bespreekt Van Rijn periodiek met partijen. Ook andere onderwerpen, zoals het eventueel ontstaan van wachtlijsten en de bekostiging van wijkverpleging vanaf 2016, worden hier besproken. “Op dit moment zijn er overigens geen tekens van wachtlijsten. Daarbij wil ik hier wijzen op de zorgplicht van zorgverzekeraars. In de Zvw is vastgelegd dat zorgverzekeraars moeten zorgen dat verzekerden toegang hebben tot voldoende, kwalitatief goede en betaalbare zorg. Verzekerden hebben recht op tijdige hulp. Tevens zijn er normen vastgesteld voor wachttijden. De NZa houdt toezicht op de uitvoering van de Zvw door zorgverzekeraars en handhaaft wanneer noodzakelijk.”

(Foto: Andrey Popov/Shutterstock)

Volg ons