Eerste lijn goedkoper dan was begroot

Posted on 24-05-2016 in Actueel, Nieuws

JAARVERSLAG VWS 2015 – Afgelopen week heeft minister Edith Schippers het jaarverslag van het ministerie van VWS aangeboden aan de Tweede Kamer, als onderdeel van het Rijksjaarverslag. Een lijvig document van 266 pagina’s. Met daarin als twee grootste aandachtspunten het beleidsverslag en de jaarrekening 2015.

Beleidsverslag

In het beleidsverslag wordt verwezen naar de strategische zorgagenda van het kabinet. Deze speelt in op maatschappelijke trends, zoals het groeiend aantal ouderen en chronisch zieken, het toenemende belang van preventie en de mondiger wordende burger. Uitgangspunt is dat er een omslag moet worden gemaakt van het denken in systemen naar het denken in mensen. Hoewel de patiënt steeds meer informatie heeft over de zorg, moet dat beter. 2015 stond daarom in het teken van de positieversterking van de patiënt.

Zorg dichtbij
Schippers wijst er op dat de zorg dicht bij de patiënt en cliënt kan worden georganiseerd, zodat mensen langer thuis kunnen blijven wonen en er ruimte is om te experimenteren met nieuwe zorgvormen. Mede hierdoor kunnen de scheidslijnen tussen preventie, cure en care langzaam verdwijnen. Voor een goed werkend gezondheidszorgstelsel moet de aansluiting tussen preventie, jeugdzorg, ondersteuning, curatieve en langdurige zorg worden verbeterd. Obstakels tussen de domeinen die de samenwerking en nieuwe initiatieven bemoeilijken, wil het kabinet wegwerken.

E-health
Voor zowel de curatieve zorg als de langdurige zorg geldt dat mensen de mogelijkheid moeten hebben zelf regie te voeren. E-health kan daarbij een belangrijke rol spelen. Op een aantal terreinen neemt e-health toe. Maar er is nog veel werk te verzetten zodat e-health vanzelfsprekend wordt en de potentie van innovatie volledig wordt benut.

Eerstelijnszorg
In het document staan de inspanningen van 2015 om te komen tot goede zorg. Wat betreft de eerste lijn schrijft Schippers: De eerstelijnszorg kan de meeste gezondheidsproblemen oplossen. Het kabinet stimuleert dat de eerste lijn zoveel mogelijk mensen helpt.

Wijkverpleegkunde
Wijkverpleegkundigen werken nauw samen met huisartsen om patiënten in de eerste lijn zo goed mogelijk te behandelen. De wijkverpleegkundige is daarmee, in samenwerking met de huisarts, voor de cliënt de eerste toegang tot professionele zorg en speelt een verbindende rol tussen zorgvragers en zorgaanbieders. De wijkverpleegkundige moet weer een centrale figuur in de zorg in buurten worden en blijven. Daarom is blijvende aandacht nodig voor het beroep van wijkverpleegkundige.
De nieuwe beroepen Verpleegkundig Specialist (VS) en Physician Assistant (PA) in de zorg zijn succesvol. Met de inzet van de VS en de PA worden taken van bijvoorbeeld artsen en specialisten overgenomen, de zogenoemde taakherschikking.

Jaarrekening

Uit de jaarrekening blijkt dat VWS in 2015 in totaal zo´n 600 miljoen euro minder heeft uitgegeven dan vooraf was begroot. De uitgaven in de zorgverzekeringswet komen circa € 1,5 miljard lager uit dan in de ontwerpbegroting 2015. De netto-uitgaven ten aanzien van de wet langdurige zorg kwamen daarentegen circa € 0,3 miljard hoger uit dan geraamd, voornamelijk als gevolg van een langzamer tempo van extramuralisering.

Eerste lijn
Wat betreft de lagere uitgaven in de Zorgverzekeringswet: deze zijn voor een belangrijk deel als gevolg van de onderschrijding bij de genees- en hulpmiddelen. Maar er is ook minder uitgegeven aan tweedelijnszorg en aan eerstelijnszorg, zo blijkt uit de cijfers. Aan eerstelijnszorg zijn de uitgaven zo’n 233 miljoen minder dan begroot. Merkwaardig, in aanmerking nemend dat de eerste lijn zo belangrijk wordt gevonden. Overigens zijn de uitgaven in de eerstelijnszorg in 2015 nagenoeg gelijk aan die in 2014.
Het aandeel van de eerstelijnszorg in de zorgverzekeringswet is 11% (zonder de wijkverpleging, die is 8%), tegen 52% medisch specialistische zorg.

Voornemens
Voor de komende periode is het de prioriteit van dit kabinet de gematigde groei vast te houden en tegelijkertijd de kwaliteit te verbeteren, schrijft minister Schippers. Met de ingezette hervormingen van het zorgstelsel is hiervoor de basis gelegd. Daarmee is een begin gemaakt met de daadwerkelijke omslag naar betere en betaalbare zorg.

Gerda van Beek

Het Rijksjaarverslag, afdeling VWS is hier te downloaden.

Volg ons