VUmc voorvechter van eerstelijns ouderengeneeskunde

Posted on 19-02-2015 in Ouderenzorg

Het VUmc opent komend najaar een universitaire praktijk ouderengeneeskunde (UPO) in de eerste lijn. Deze is onder meer geënt op de praktijk van specialist ouderengeneeskunde Ester Bertholet in gezondheidscentrum Een Plus Samenwerking te Velp.

Bertholet heeft sinds eind 2011 een zelfstandige ouderengeneeskunde-praktijk in dit gezondheidscentrum. In de loop der tijd heeft ze in een project haar eigen aanpak ontwikkeld, met als invalshoek het welzijn van de oudere. De werkwijze van haar praktijk in het kort: de huisartsen verwijzen, de specialist ouderengeneeskunde en de verpleegkundige leggen beiden twee keer een huisbezoek af. Hun bevindingen stemt de specialist ouderengeneeskunde af met de huisarts. Daarna volgt een multidisciplinair overleg met alle betrokken hulpverleners en mantelzorg. De specialist ouderengeneeskunde maakt een zorgplan, waarin de problemen van de patiënt zo concreet mogelijk worden beschreven in vijf domeinen. Doel en actie staan er ook in: wie doet wat en wie is waarvoor verantwoordelijk. Het beslaat nooit meer dan een A-viertje.

Actieve rol van specialist ouderengeneeskunde kan helpen
Nu ouderen langer thuis blijven wonen, worden huisartsen geconfronteerd met steeds zwaardere zorgvragen. Een actieve rol van de specialisten ouderengeneeskunde in de eerste lijn kan helpen. Maar ondanks het pionierswerk van Bertholet is daar nog geen structurele financiering voor en blijft brede implementatie uit.

Stap maken naar samen behandelen
De afdeling huisartsgeneeskunde & ouderengeneeskunde van het VUmc, die ook al een universitaire huisartsenpraktijk heeft, wil met de UPO bijdragen aan die brede implementatie en aan de wetenschappelijke onderbouwing, vertelt hoogleraar ouderengeneeskunde Cees Hertogh. “Gezamenlijke patiëntbesprekingen en consultaties door specialisten ouderengeneeskunde zijn er al. Maar in de nieuwe praktijk willen we de stap maken naar samen behandelen. Ook gaan we enkele observatiebedden beheren, als alternatief voor een ziekenhuisopname als het thuis tijdelijk niet gaat.”

Nog aarzelende samenwerking in eerste lijn
Hertogh hoopt dat veel huisartsenpraktijken zich bij de UPO willen aansluiten om de nog aarzelende samenwerking in de eerste lijn vorm te geven. Zijn streven is de zorgverzekeraars over te halen tot structurele bekostiging. Alle verzekeraars betalen inmiddels wel mee aan het werk van Bertholet, maar dan op tijdelijke basis, met innovatiegeld.

Meer voorvechters van de eerstelijns ouderengeneeskunde
Directeur Herma Barnhoorn van gezondheidscentrum Een Plus Samenwerking in Velp is gelukkig met het plan van het VUmc. “Wij doen het promotiewerk voor de hier ontwikkelde werkwijze er nu bij, maar het is eigenlijk te veel voor ons alleen. Dus ik vind het heel goed als er meer voorvechters van de eerstelijns ouderengeneeskunde komen.”

Corina de Feijter

In 2013 publiceerde Corina een uitgebreid interview met Ester Bertholet in De Eerstelijns. De PDF van dit artikel in hier nog beschikbaar: Langer Thuis, Ester Bertholet

(Foto van Ester Bertholet (l.) en Herma Barnhoorn: Willem van Gerven)

Volg ons