De zorgbrug met wijkverpleging thuis

Posted on 10-07-2014 in Wijkverpleging

TRANSMURAAL WINTERSWIJK – In de pas gestarte pilot Transmurale Zorgbrug in Winterswijk, een initiatief van het Streeksziekenhuis Koningin Beatrix (SKB) en een aantal thuiszorgorganisaties, speelt de wijkverpleegkundige een belangrijke rol. Zij is contactpersoon voor de patiënt en vormt de schakel tussen het ziekenhuis en de eerstelijns zorg.

Patiënten ouder dan zeventig jaar die acuut worden opgenomen, hebben meer kans op complicaties, zoals het ontstaan van geheugenverlies/verwardheid, ondervoeding of een verminderde mobiliteit door verplichte bedrust. Functieverlies kan dan het gevolg zijn. Om de zorg voor deze kwetsbare ouderen te verbeteren, gaan het geriatrisch team, de afdelingsverpleegkundige van het ziekenhuis en wijkverpleegkundigen van de deelnemende thuiszorginstellingen intensiever samenwerken. Zodat de overgang van ziekenhuis naar huis beter verloopt. Tijdens de opname inventariseert het geriatrisch team hoe kwetsbaar de patiënt is en welke ouderenproblematiek hij ervaart. Daarna stelt het team een zorgplan op en draagt dit voor ontslag over aan de wijkverpleging.

De wijkverpleegkundige gaat de overgang van het ziekenhuis naar thuis intensiever begeleiden. Dat gebeurt door al in het ziekenhuis kennis te maken met de patiënt, de overdracht en het zorgplan te bespreken en de behoefte aan medicatie te controleren. Zij inventariseert de behoefte aan zorg thuis en maakt een afspraak voor een eerste huisbezoek, dat binnen 48 uur na ontslag wordt gepland. De huisbezoeken vinden op gezette tijden plaats, waarbij telkens het zorgplan wordt geëvalueerd en daar waar nodig bijgesteld. De verwachting is dat de patiënt sneller kan herstellen en minder snel opnieuw hoeft te worden opgenomen in het ziekenhuis. Dat kan kosten besparen. De proef loopt tot 1 oktober. Daarna wordt gekeken of de Zorgbrug wordt voortgezet. Behalve het ziekenhuis doen thuiszorginstellingen Careaz en Sensire mee en de Stichting Zorgcombinatie Marga Klompé (SZMK).

Meer informatie: www.skbwinterswijk.nl

Volg ons