Wijkgericht werken afgeschaft?

Posted on 15-04-2015 in Actueel, Wijkverpleging

De Vereniging Nederlandse Gemeenten heeft een brief naar de Vaste commissie voor VWS in de Tweede Kamer gestuurd waarin de verontrusting wordt uitgesproken over een op handen zijnde samenvoeging van de segmenten 1 en 3 in de bekostiging wijkverpleging. ‘Het toewerken naar een bekostigingsmodel moet beheerst en zorgvuldig gebeuren.’

De VNG-brief geeft aan dat er op 1 maart 2015 een go/no go moment ingebouwd was waarop gekeken zou worden of er werd voldaan aan de randvoorwaarden om per 1 januari 2016 definitief over te gaan op een nieuw bekostigingsmodel. ‘Omdat de betrokken partijen vinden dat het voorgestelde model van Nza niet aan deze voorwaarden voldeed, leek dat een ‘no-go’ te worden. Op dat moment heeft VWS het adviesbureau SIRM gevraagd om binnen 4 weken met een alternatief voorstel te komen.’

Het nieuwe advies
De brief vervolgt: ‘Gemeenten vinden zich in het advies dat er voor de ontwikkeling van een toekomstbestendig bekostigingsmodel een zorgvuldig proces nodig is, waar mogelijk gebruik dient gemaakt te worden van praktijkervaringen en bevindingen uit proeftuinen. We zijn daarom zeer verontrust dat de eerste stap in het voorgestelde proces is om in 2016 segment 1 (het wijkgericht werken) af te schaffen. Immers, het wijkgerichte werken is nog niet overal operationeel en in veel gemeenten een werkwijze in ontwikkeling. De werkwijze is nog niet geëvalueerd. In het advies worden geen argumenten gegeven voor de afschaffing van segment 1 in 2016. Er wordt soms gesteld dat er aparte wijkverpleegkundigen ontstaan maar in de praktijk zijn er zijn geen aanwijzingen dat de knip in bekostiging leidt tot een knip in de zorgverlening. Ook in de toewijsbare zorg (segment 2) moet een wijkverpleegkundige verbindingen maken naar het sociale domein. In het advies staat dat men in de praktijk ziet dat wijkverpleegkundigen reeds ‘schakeltaken’ uitvoeren. Hiermee doelen zij specifiek op “het betrekken van de sociale omgeving”. Dit maakt inderdaad deel uit van het professioneel handelen van de wijkverpleegkundige. Maar “betrekken van de sociale omgeving” is iets heel anders
als het wijkgerichte werken of de niet-toewijsbare zorg zoals bedoeld in segment 1.’

Onderscheid voorlopig vasthouden
De VNG wil dat het onderscheid in de bekostiging tussen de niet-toewijsbare zorg (segment 1) en de toewijsbare zorg (segment 2) voorlopig wordt vastgehouden. ‘We delen met het Rijk het perspectief dat segment 1 met segment 3 in de toekomst kunnen worden samengevoegd. Echter, invoering hiervan vanaf 2016 is te vroeg en zet het voortbestaan van deze nieuwe aanpak op het spel. De samenwerking tussen het sociaal en medisch domein is nog volop in ontwikkeling en niet bestendigd.’

Oproep aan Tweede Kamer
De brief besluit met een oproep: ‘Het wijkgerichte en coördinerende werken door wijkverpleegkundigen kan een belangrijke bijdrage leveren aan het realiseren van integrale laagdrempelige “zorg dichtbij”. Maar het is nog een prille en kwetsbare vorm van ondersteuning. Als we dit in de bekostiging te snel onzichtbaar maken, is het risico dat het wijkgerichte werken kopje onder gaat in de mainstream zorgverlening (segment 2).’ De voorzitter van de directieraad van VNG, Jantine Kriens (foto), doet een beroep op de Tweede Kamerleden om de staatssecretaris en de minister van VWS te verzoeken om niet al in 2016 maar langs een zorgvuldig traject tot een verantwoorde nieuwe bekostiging van de wijkverpleging te komen.

De volledige brief over Bekostiging Wijkverpleging is hier te downloaden.

(Foto: Henriëtte Guest)

Volg ons