Advies NZa over financiering verpleging en verzorging per 2016

Posted on 24-02-2015 in Nieuws, Wijkverpleging

Per 1 januari 2015 zit verpleging en verzorging aan huis in het basispakket van de zorgverzekering. Voor de financiering van de wijkverpleging is 2015 een overgangsjaar. De NZa adviseert de staatssecretaris van VWS over structurele bekostiging per 2016.

Het NZa-advies bevat een voorstel voor vijf zorgpakketten op basis van de zwaarte van de zorg: van zeer licht tot zeer zwaar. Plus de mogelijkheid voor toeslag bij een ‘zeer intensieve zorgvraag’. De zorgpakketten kennen een maximumtarief, vastgesteld door de NZa. Het tarief is opgebouwd uit de drie hoofdcomponenten: prijs per uur, deskundigheidsmix en het aantal uren. Zorgverzekeraars en zorgaanbieders kunnen afspraken maken voor beloning van goede resultaten of innovatieve zorg. Dat kan via een opslag voor de prestatie resultaatbeloning en/of een opslag voor de prestatie zorgvernieuwing. Beide opslagen kennen een vrij tarief.

Aparte prestatie voor wijkverpleegkundigen
In de nieuwe bekostiging is een aparte zorgprestatie voor de signalerende en coördinerende taken van de wijkverpleegkundigen. De wijkverpleegkundige kan hierbij samenwerken met andere hulpverleners, zoals het sociaal wijkteam. Ook neemt de NZa in haar advies een populatiegebonden toeslag op voor de regionale organisatie van onplanbare zorg. Deze toeslag kan een zorgverzekeraar afspreken met een zorgaanbieder die onplanbare zorg binnen een regio organiseert
(beschikbaarheid, oproepbaarheid, zorglevering) voor andere zorgaanbieders.

Tussen maart en juli
De NZa ziet haar advies als stap op de weg naar integrale zorgbekostiging met resultaatbeloning Ze verwacht eind maart een reactie van VWS, waarna ze aan de slag kan met de uitwerking. Het streven is dat de hele set van beleidsregels, regelingen en tariefbeschikkingen wordt vóór 1 juli 2015 wordt vastgesteld.

Zie verder het NZa-advies Bekostiging verpleging en verzorging in de Zorgverzekeringswet. Op weg naar integrale zorgbekostiging met resultaatbeloning.

(Beeld van het bekostigingsmodel uit het NZa-advies)

Volg ons