Pilot Zwolle: verminderen heropnames COPD

Posted on 29-07-2017 in Nieuws, ROS, Zorg & Welzijn

Vanaf juli tot en met september loopt in Zwolle een pilot van het project Reduceren heropnames COPD. In deze pilot krijgen tien patiënten met COPD binnen een week na ontslag uit het ziekenhuis thuis bezoek van een eerstelijnslongverpleegkundige COPD-nazorgverpleegkundige en een eerstelijnsfysiotherapeut. Doel van deze nazorg is het verminderen van het aantal heropnames.

Uit panelgesprekken met COPD-patiënten is gebleken dat veel patiënten ervaren dat de zorg vanuit het ziekenhuis niet goed aansluit op de thuissituatie. In het ziekenhuis is vaak niet goed te bepalen wat een patiënt nodig heeft om thuis goed te kunnen herstellen. Elke patiënt is anders: er zijn verschillen in thuissituatie, in netwerk en in ziekte-inzicht. Om juist oog te hebben voor deze zaken, is het erg belangrijk om thuis bij de patiënt te komen en daar te zien en te bespreken wat er nodig is.

Verpleegkundige en fysiotherapeut bespreken situatie
De longverpleegkundige bespreekt met de patiënt zijn longaanval-actieplan, het medicatiegebruik, geeft praktische tips en adviezen en inventariseert wat iemand nodig heeft aan begeleiding. De fysiotherapeut stimuleert de patiënt om in beweging te komen en bespreekt met de patiënt hoe hij zijn activiteiten weer kan opbouwen.

Patiënt krijgt informatie op schrift mee
Patiënten krijgen heel veel informatie, tot nu toe meestal mondeling, en soms met ondersteunend foldermateriaal. In de pilot krijgen patiënten informatie en afspraken op schrift mee vanuit het ziekenhuis, zodat alle betrokkenen beter zicht hebben op de afspraken die gemaakt zijn. Het gaat dan o.a. om het longaanval-actieplan, het Patiënt Informatie Dossier (PID) en een ontslagblad, met daarop de individuele afspraken en informatie over de nazorg.

Na evaluatie wordt werkwijze gebruikt voor alle COPD-patiënten
Eind september evalueert de werkgroep deze pilot en zal waar nodig de werkafspraken aanscherpen. Daarna zal de werkwijze gebruikt worden voor de hele groep COPD-patiënten in de hele regio Zwolle.
Proscoop verzorgt onder meer de projectleiding.

Hier kun u meer lezen over het project reduceren heropnames COPD.

(Foto: Light Hunter/Shutterstock)

Volg ons